两种微创方法治疗股骨颈骨折的临床对照试验

目的分别应用三针锁针加压器外固定和空心拉力钉内固定疗法治疗股骨颈骨折,探讨股骨颈骨折最佳治疗方法.方法应用三针锁针加压器外固定治疗股骨颈骨折63例,其中男24例,女39例;年龄55～89岁,平均(64.5±3.2)岁;Garderl Ⅰ型2例,Ⅱ型15例,Ⅲ型38例,Ⅳ型8例.应用空心拉力钉内固定治疗63例,其中男29例,女34例;年龄45～76岁,平均(62.2±2.9)岁;Garden Ⅰ型4例,Ⅱ型24例,Ⅲ型28例,Ⅳ型7例.对其疗效进行分析.结果126例除2例死亡外均得到随访.115例愈合,其中10例股骨头坏死.外固定组愈合58例,股骨头坏死4例,死亡1例;内固定组愈合57例,股骨头坏死6例,死亡1例.根据Harris功能评定标准评价疗效,外固定组62例中优24例,良26例,可8例,差4例,优良率80.65%;内固定组62例中优23例,良27例,可6例,差6例,优良率80.65%.Harris评分外固定组平均(80.40±1.21)分,内固定组平均(79.14±1.47)分,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用内外固定治疗股骨颈骨折疗效无明显差异,但外固定创伤小、费用低、可早期离床;而采用拉力钉内固定器医疗成本高,卧病时间相对较长,且需二次手术取内固定钉.     

股骨干骨折交锁髓内针内固定术后局部出现骨化性肌炎5例

股骨干骨折交锁髓内针固定术后局部出现骨化性肌炎(Myositis ossificans)鲜有报道,我科自2003年1月-2005年9月共发生5例,报告如下。1临床资料切开复位交锁髓内针内固定治疗股骨干骨折患者61例,术后均放置引流管(24～72h拔管)。术后发生局部骨化性肌炎的5例,均为男性,年龄22～46     

药熏配合推拿治疗腰椎间盘突出症110例

腰椎间盘突出症是临床常见病症，我科自2002-2005年采用药熏配合推拿治疗该病110例，取得较满意的效果，现总结如下。     

斯氏针牵引撬拨复位法治疗跟骨骨折48例

跟骨骨折是临床常见骨折之一,如果处理不当,常引起关节疼痛,影响关节功能,甚至可导致创伤性关节炎或严重的后遗症.自2004年～2007年,我们采用"斯氏针牵引撬拨法"治疗跟骨骨折48例,收到满意效果,现报告如下.     

双股前外侧皮瓣组合移植修复足部皮肤大面积缺损1例

我院于2002年2月收治1例因汽车肇事被车轮碾压右足的患者，急诊应用双股前外侧皮瓣组合移植修复足部皮肤大面积缺损。术后功能恢复满意，报道如下。１病例资料患者，男，42岁，急诊入院。局部检查：右踝上5cm处至跖骨头部皮肤呈脱套缺损，内外踝及第五跖骨基底部骨折，胫后动脉及部分跟腱断裂，创面污染较重。急诊清创，骨折克氏针固定，皮肤缺损范围为跖后侧长20cm，背前侧长15cm，跖骨头处周径2lcm，跟踝处周径2lcm，趾底宽度为l0cm，取双侧股前外侧皮瓣，面积各为22cm×16cm，组合移植修复足部皮肤缺损，术后外形和功能恢复满意。２讨论…     

痛风的辨治

本文从中医学脏腑理论角度 ,对痛风的病因病理进行了较为贴切的论述。认为素体肥胖 ,过食肥甘 ;脾失健运 ,肝失疏泄 ;肾失开合 ,是导致嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症的病理基础。阐述了辨证论治的规律。     

老年骨折病人运用自然练功法刍议

介绍苏氏正骨法在老年骨折患者中的应用经验 ,重点体现动静结合 ,中西医结合 ,医护配合 ,患者自然练功等方法的运用 ,本法有减轻患者痛苦及早康复的优点 ,几年来广泛应用临床 ,证实疗效可靠。     

24例创伤性膈肌破裂的诊治体会

<正>创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)是一种临床上少见但可能严重威胁患者生命的创伤。随着现代交通、建筑事业的飞速发展,TDR的发生有明显增多趋势。由于膈肌破裂常是全身多发伤的重要组成部分,而一旦形成膈疝,病情将更加严重,将成为伤后多脏器功能不全的启动原因之一,及时诊断和正确处理则是抢救成功的关键。我院2002年1月至2012年1月共收入治TDR患者24例,现对其临床资料进行回顾性分析。1资料与方法 1.1一般资料男21例,女3例;年龄6⁵0岁。下胸部锐器开放伤6例,下胸及腹     

手术内固定治疗创伤性连枷胸9例

连枷胸是指严重的闭合性胸部创伤造成多根、多处肋骨骨折,从而导致局部胸壁失去肋骨支撑而软化.近年来我院对收治的9例创伤性连枷胸患者采用早期肋骨内固定治疗取得较好效果.现报告如下.     

中药治疗脊柱术后不寐

目的 探讨中药治疗脊柱手术后不寐的临床疗效.方法 采用归脾汤(白术15 g,茯神20 g,黄芪15 g等,1剂/d)治疗心脾两虚型不寐34例,观察临床疗效.结果 治愈20例,显效10例,有效3例,无效1例.总有效率97.1％.结论 归脾汤治疗脊柱手术后心脾两虚型不寐,可明显改善不寐症状,使患者全心身得到调整.